升学考试引发的心理问题
    小高是职校高三学生，即将参加对口升学考试，由于第二次模拟考试失败而对考试产生恐惧心理，在第三次模拟考试之前曾准备“自尽”。家长和老师建议她到心理咨询室咨询，她犹豫再三，终于鼓足勇气，跨进了心理咨询室的门。老师和她约定按“每隔两三天就来一次”的方案进行咨询。她主动来访13次（合电话来访3次）。令人欣慰的是情况逐渐好转，最后通过考试顺利地考取了大学。 
一、求助者的心理状态
     家庭因素  父亲脾气暴躁。初三时，因为一些小事父亲大发雷霆。从此以后，小高对父亲表面上顺从，可内心痛恨至极。母亲是中学教师，在学习上对小高的要求特别严格。父母亲为教育方法不一致，经常发生争吵。小高为了不让父母亲争吵，便尽一切可能将任何事情都做得最好。
     学习因素  高三时成绩处于中等偏上。在高考前的第一次模拟考试中，成绩尚可，可是第二次模拟考试成绩却一落千丈。从此，心理负担加重，注意力无法集中，生怕被别人批评、指责、上课经常走神、发呆。一到考试，便心惊胆战。
     同学因素  一个偶然的机会，她发现班上的一位男生在看她，她尽管从来没有与他说过一句话，但能感觉到他对她有好感。但她不敢与男生交往，因为母亲教育她时说过“该校的男生没有一个是好的”。因此，她既希望被男生关注又害怕与男生交往。
二、心理分析与诊断
     通过对小高的家庭、学习、同学关系的分析发现，造成害怕考试的因素无外乎心理因素及社会因素两个方面。心理因素表现为对青春期“异性吸引”现象的心理困惑，社会因素表现为学校压力大及家庭教育不当，导致成就动机过于强烈，追求完美。在这两个方面因素共同作用下，导致了强烈的心理冲突：一方面认为“男生没一个好的”，与男生交往会影响学习；另一方面，在学习压力重、得不到家庭温暖以及青春期心理的共同作用下，热切希望得到友情或更多的关怀。这种矛盾心理导致了她心里紊乱，无法集中注意力，害怕与考试相关的事。要帮助她克服考试恐惧，就必须协助地处理好与家长及同学的关系，树立对考试的正确认识，并运用系统脱敏等具体方法帮助她摆脱恐惧心理。
三、咨询目标及方法
     针对求助者的情况，心理老师决定从积极关注其内心世界、建立良好咨询关系入手，通过综合咨询方法（如，放松法、倾诉法、系统脱敏法、纠正认知偏差法等）帮助她树立“顺其自然，为所当为”的理念，促使她与人正常沟通，使她的心态尽快恢复到较自然的状态，从而在高考过程中能够表现良好。
四、咨询过程
第一步：运用放松法引导其倾诉，建立良好的咨询关系。
     在她第一次来访时，给予了真诚的关注，强调了保密原则，以便解除其后顾之忧，为建立良好的咨询关系奠定基础。以后每次来访都先进行放松练习，在放松的心态下引导其倾诉。当她在外围兜圈子深入不到问题的实质时，心理老师给予适度的引导：“不敢正视自己的问题就永远不可能把问题解决了。不要怕自己的事说出来会让人看不起，那样的话，永远不可能消除心理障碍。要勇敢地跨出这一步。”当她讲出由于暗恋一个“长得很帅”的男生而又觉得自己在犯错误、心理处于矛盾状态导致学习成绩下降时，告诉她这是青春期“异性吸引”的自然现象，要“顺其自然，为所当为”，并让她谈了有关那位男生的许多事情，让她尽情宣释。她感到如释重负，终于把积压在心底的一块石头搬掉了。在心理老师的引导下，经过几次咨询，她终于能将隐藏于内心深处的秘密宣泄出来了：将她对父亲的“恨”宣泄出来了，将自己被那位男生吸引的状况倾诉出来了。压抑许久的情绪得到了释放，心里轻松了。
第二步：帮助她纠正认知偏差，摆脱追求“完关主义”束缚。
     首先帮助她正确认识对口升学模拟考试的意义，然后运用具体事例让她明白人生的意义：人生的意义在于奋斗的过程而不在于结果，不必过分在意结果如何。对口升学固然很好，一些未上过大学的人，照样能够成就大业。帮助她认识亲情的价值，懂得理解父母的重要性，鼓励她主动与父亲沟通；帮助她认识自身的优点，树立良好的自信心；帮助她正确认识青春期的“异性吸引”的自然现象，改变“男生都坏”的看法，鼓励她多与同学交流，包括主动与男生正常交流，克服恐惧心理、消除对男生的神秘感。
第三步：运用系统脱赦法，帮助她摆脱恐惧心理。
     与她讲清系统脱敏的基本操作步骤，在得到她认同的情况下，帮助她确定由轻到重的恐惧情景，再通过操练，逐渐摆脱对父亲、对同学、对老师、对考场和对考试的恐惧。

五、咨询效果
     通过多次咨询活动，小高的心情一天天地好起来了。她第一次来时说“我真紧张，就是现在跟你讲话我都紧张地发抖。”眼神淡漠，表情呆滞。第二次来时说“今天心情好多了”，一脸高兴。第三次来时说“自从与你交谈过以后，心情轻松多了，只是偶尔会胡思乱想。经常想起你说的话，一想到下了课就可以到老师这儿来，心里就特别高兴”，声音响亮。第四次来时她把自己被那位“长得很帅”的男生吸引的事宣泄了出来，她开始找回了自己。后来的几次来访，都表现出了良好的状态。她已能主动地与那位男生打招呼，发现他其实是一个很平常的人，而且对她并没有什么特别的表示；他还主动与父亲讲话，3年来她第一次正视自己的父亲，以平和的心态对父亲说话，发现父亲也是一个很和蔼的人，并不那么可怕，心理感到特别愉快，并打电话把这一情况告诉老师。经过系统脱敏法，小高调整了心态，基本上克服了考试恐惧，并如愿以偿地考取了大学。

六、咨询反思
     这个案例中的求助者尽管在家长和老师的鼓励下主动来了心理咨询室，但是由于心理封闭过度，有较强的心理阻抗，一时难以敞开心扉，因此几次交流之后仍有后顾之忧。由于心理老师运用综合咨询方法，通过谈话、倾听、给予真诚的无条件地尊重与关注，建立了较好的咨询关系，再经过系统脱敏，终于使她消除了顾虑，尽情地释放了心理压力，基本摆脱了恐惧心理，从而以一颗平常心来面对一切。在如此短暂的时间里获得如此好的效果，又一次显示了心理咨询的巨大健力。我们在今后要更加努力地工作，使更多需要帮助的人获得快乐，健康成长，这正是我们心理工作者的价值之所在。