厌恶疗法 
简介
　　厌恶疗法是一种较常用的行为治疗技术，其做法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。厌恶疗法的使用，从资料看，确实源远流长，中国古代妇女为了避孕，故意延长哺乳时间，以致小孩到了6-7岁仍未断奶。而此时，要使孩子断奶，成人往往只能采用在乳头涂黄连或难看的颜色，使儿童望而生畏，产生厌恶感，以达到断奶的目的。 
现代临床心理医师也在使用这种方法帮助人们戒酒，让嗜酒者服吐酒石，或注射阿朴吗啡、吐根碱，在即将出现恶 心时，让嗜酒者饮酒。如此每天一次，重复７～１０次，直到嗜酒者不使用药物而单纯饮酒也出现恶心，对酒产生厌恶情 绪止。此即说明条件反射已充分建立，以后每年仍可作１～２ 次巩固性治疗。据莱蒙（Ｌｅｍｅｒｅ）所行的４０９６例以此种方法 戒酒的效果统计，一个疗程治疗后，维持戒酒５年以上者占 ３８％，维持１０年以上者占２３％，其余的人以后又继续喝酒。

内容
将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

厌恶疗法的适应症
　　厌恶疗法常用于治疗酒癖、性行为变态、强迫观念等。通过对患者的条件训练，使其形成一种新的条件行为，以此消除患者的不良行为。在治疗时，厌恶性刺激应该达到足够强度。通过刺激确能使患者产生痛苦或厌恶性反应，治疗持续的时间应为直到不良行为消失为止。如强迫观念的患者，用拉弹橡皮圈法治疗。头几天，当强迫观念出现时要接连拉弹30～50次，才能使症状消失。另外，要求患者要有信心，主动配合治疗。当治疗有进步时医生要及时鼓励患者，必要时最好取得患者家人的配合，效果会更好。 

厌恶疗法的一般原理
　　厌恶疗法的原理是经典条件反射。
　　利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激，如电击、催吐、语言责备、想象等，与求治者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。 

厌恶治疗的形式
　　第一种是电击厌恶疗法。即将求治者习惯性的不良行为 反应与电击连在一起，一旦这一行为反应在想象中出现就予以电击。电击一次后休息几分钟，然后进行第二次。每次治疗时间为２０～３０分钟，反复电击多次。治疗次数可从每日６次到每二个星期一次，电击强度的选择应征得求治者的同意。 
　　第二种是药物厌恶疗法。即在求治者出现贪恋的刺激时，让其服用呕吐药，产生呕吐反应，从而使该行为反应逐渐消 失。药物厌恶疗法多用于矫治与吃有关的行为障碍，如酗酒、 饮食过度等，其缺点是耗时太长，且易弄脏环境。 
　　第三种是想象厌恶疗法。即将施治者口头描述的某些厌 恶情境与求治者想象中的刺激联系在一起，从而产生厌恶反 应，以达到治疗目的。此疗法操作简便，适应性广，对各种行为障碍疗效较好。为了改变性变态行为，有人也使用过此种疗法。如在恋 物癖求治者头脑中出现窃取恋物的观念或出现此种行为之际，令患者用通电或是用针刺痛自己，重复结合多次之后，可以减轻或消除患者此类适应不良行为。此外有人用同样的方法治疗习惯性肌肉抽动症。Ｐｈｉｌｐｏｔｔ医师在治疗强迫观念时，也使用过类似的方法，他用的不是疼痛刺激；而是当求治者 每次出现强迫观念时即自动停止呼吸，用憋气导致的窘迫感 来抑制强迫观念的涌现。 
　　还有一种方法，是在想象中主动呈现厌恶景象，并让这一景象与某种适应不良的冲动（或行为）相结合，以达到治 疗目的的。例如性变态患者，当其出现这方面的欲望或行为时，让自己立即闭上眼睛，想象面前站着一个高大警察，面 孔冷峻，手里拿着镣铐在盯着他。或是回忆过去被拘留、被 群众愤怒申斥的场面，以达到减少与控制此种适应不良行为 的效果。除此之外，有心理医师还设计用想象恶心呕吐来抑 制酒瘾或贪食症，但想象的方法究竟不如实际的、具体的给 予的刺激那样有效。通过想象厌恶刺激来矫治适应不良行为的方法，又称内隐致敏法（ｃｏｖｅｒｔｓｅｎｓｉｔｉｚａｔｉｏｎ）。对于隐入悲观失望状态的失恋青年，内隐致敏法对于痴情有一定 的效果。有人说内隐致敏法所起的作用与红楼梦中的风月宝镜相同。 
　　运用厌恶疗法进行治疗时，厌恶性刺激应该达到足够强 度，通过刺激确能使求治者产生痛苦或厌恶反应，持续的时间为直到不良行为消失为止。如强迫观念患者，用拉弹橡皮 圈法进行治疗，头几天，当强迫观念出现时要接连拉弹３０～ ５０次，才能使症状消失。另外，要求求治者要有信心，主动 配合，当治疗有进步时要及时鼓励，必要时最好取得其家人 的配合，这样效果会更好。 

厌恶疗法注意事项
　　（１）厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验，施治者在决定采用此法之前，务必向求治者解释清楚，在征得求治者的同意后，方可进行治疗。并且，施治者一般应把厌恶 疗法作为最后一种选择。 
　　（２）在使用厌恶疗法的同时，应努力帮助求治者建立辨别性条件反应。例如对一位同性恋者使用厌恶疗法，施治者应将呈现厌恶刺激，限制在求治者的同性间性行为表现的范围内；同时，让求治者形成对正常的异性间性活动的愉快反应。只有这样才能在消除非适应性行为的同时，建立适应性行为。 
厌恶疗法会给求治者带来非常不愉快的体验，施治 者在决定采用此法之前，务必向求治者解释清楚，在征得求 治者的同意后，方可进行治疗。并且，施治者一般应把厌恶 疗法作为最后一种选择。