一、 一般资料
　　来访者罗某，女，1972年出生，现年35岁，独生女，未婚。本市一家外企公司主管，MBA硕士毕业。经济收入较好，贷款购有一处两室两厅住房。身高1.61米，体态中等。有职业女性的精干气质。经朋友介绍，独自前来咨询。
　　父亲是普通工人，母亲是小学教师。儿时能歌善舞，很受亲朋好友的喜欢。父母对其有很高期望，管教较严。初中后开始有些叛逆，学习成绩一般，有些贪玩。早恋被母亲发现时，引起了母女间很大的冲突，母亲用了很粗暴的方式干涉，并去学校找老师干涉，导致母女关系几乎破裂。之后上了中专，参加工作两年后，只身来到北京继续深造。原因之一，想走出当时家庭困扰；原因之二，希望有更好的个人发展空间。在求学期间认识交往四年的男友。当时此人事业初成，开始两人交往顺利，不久同居。当罗某毕业后没有直接进入职场，赋闲在家，希望不久后能结婚。当男友生意越做越大，出差频繁，有时在京也夜不归家，两人关系越来越紧张。罗某发现其男友有不忠行为，很是苦恼，但为了维持彼此关系，假装不知道，争吵却时有发生。最终由于在一次争吵中，其男友说出很过激的话“我觉得有时你还不如‘鸡’，至少她们还自食其力呢，你呢？”罗某受到极大刺激，只身离开，重新生活。经朋友介绍到一家公司工作，开始做有关市场推广工作，业务渐渐上手。十分拼命的工作。在此期间，由于工作需要，到北京语言学院进修英语，认识了新的男友。两人很快坠入爱河，展开了一段异国恋情。但由于此男友，是当时某国外派来中国学习的公务人员，到期必须返回国，无奈结束了两人的恋情。之后罗某顺利进入一家有名的外企做市场推广工作。工作方面一路开始顺利进行，结交了不少的朋友。罗某喜欢大自然，喜欢旅游，经常利用假期到各地旅游。开始渐渐实现这个人的价值。跟父母的关系也略有改善，但还是不愿意经常回家探望。在此期间，罗某有认识了另一位十分出色的男士，开始了新的感情生活。与这位男士交往过程中，罗某的一位关系较好的女性朋友，生活遇到困难，罗某伸出援手，让这位女友住在她家。所以他们三个人经常出去吃饭，一起游玩。但意外又发生了，一日，罗某女友跟罗某说：“你的男朋友现在在追我，我也喜欢他。”而其男友的解释却是：“你的女朋友勾引我”。之后，其女友跟罗某说：“朋友其实就是相互利用的！他那么优秀，我一定会争取的。女人最终的归宿是有个好丈夫。”罗某又一次离开。之后，男朋友经常更换。真心交往的朋友并不多，跟朋友交往的时候，不自觉的想保持一定的距离。
　　其本人无重大疾病史，家族无精神疾病史。
二、 主诉
　　罗某较合作的求助者，在收集资料的初次会淡中，主动向咨询师自述了生活状况、工作情况，以及成长背景。面谈中，咨询师为验证其所讲述的、所经历的事件真实性，咨询师倾听中，用补充提问的办法进行核对，因此，较顺利地探寻到，罗某出现在情感问题方面的问题所在。
个人陈述：
　　罗某说：“其实我希望能跟当时交往四年的男友结婚，但发现他有不忠行为时很痛苦，给我最大刺激是他说的那句话“我觉得有时你还不如‘鸡’，至少她们还自食其力呢，你呢？”我难道真的还不如‘鸡’？这句话让我记忆犹新。所以我毅然离开他。我就不相信我离开他我就不能活了！我能有现在的成绩都是靠我自己的努力，我也实现我的价值。最近经朋友介绍认识了一个很优秀的男士，他是英国很著名的一所商学院毕业的MBA，长得很帅，是个外国人。是我喜欢的那种类型。但他在外地，我们还没有见过面，我们一直都是通过网络进行联络，我们开始沟通得很愉快。在我工作上需要帮助的时候，他第一时间给予我帮助，让我感觉很好。但最近他跟我的联系明显减少，我也不知道是什么原因，但我又不敢问。对这段感情我有一定的期待，因为我发现我们在沟通过程中，他好像就是我一直寻找的那个人，我们有很多的共同点，我们都喜欢旅行，都喜欢摄影等。但我有时很害怕，觉得他很优秀我是不是配不上他。总是很矛盾。工作完回到家，就我一个人的时候我就不由自主的乱想，这一个星期以来睡眠也不是很好，我不知道我该怎么办好。”
三、 观察
　　第一次见罗某，是在春天刚开始的一个下午。衣着整洁、时尚，很典型的都市女性，注重自我形象。个性鲜明，体现出十分自信，要强。说话时条理性极强，叙述清晰，逻辑性较强。思维比较敏捷，不喜欢被约束，向往自由自在的生活。看上去有些郁郁寡欢，情绪低落，面部表情很沉稳，眉宇间竖有两道清晰的皱纹，讲话声音的音质似女中音，语速适中。
四、评估与诊断(心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据)
    根据求助者在初诊面谈中的实际表现，以及对所收集到的临床资
料的观察，求助者主要是被以往感情的伤害造成对当前感情所困扰。
   求助者情绪情感低落,根据躯体疾病历史、及精神病家族历史，根据正常与异常心理活动的“三原则”进行判断（即：A、病程；B、精神痛苦的程度；C、社会功能 ），本案例中情绪问题是有因而发，强度并不太严重，时间也并不太长，理智可以控制，主观认识和客观现实是一致的。该求助者有很好的自知力，感到痛苦，希望等待帮助解决问题，有求治愿望，属于非精神病性的心理紊乱的一般性心理问题。问题主要表现为：对感情有期待但有一定的害怕被伤害，跟母亲的关系不太和谐。
五、咨询目标的制定
  根据以上诊断与评估，并和求助者沟通协商，确定如下咨询目标：近期的目标：
    改善并缓和当前情感紧张情绪，建立信赖的归因，化解自身对情感不信任，惧怕的情绪。
最终目标与长期目标：建立良好的情感沟通模式、完善求助者的个性。接受成长历史，改善与父母间的关系。促进心理健康的发展。
六、咨询方案的制定
    1、主要咨询方法与适用原理：
  认知疗法
    认知疗法，是通过一组改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。认治疗法在治疗工作开展之初，就主张教导求助者掌握认知模式，目的是为了使求助者，最终成为他自己的治疗师。认知治疗技术，关注人们去识别负性的自
动思维，并及时采取修正措施，从而达到减缓抑郁者不良情绪的目的。
    
2、双方权利和义务
  咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：
权利：
  (1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师：
  (2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师：
  (3)对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选
    择权。
义务：
  (1)遵守咨询机构的有关规定：
  (2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则：
  (3)求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中，咨询师的权利和义务：
  (1)热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。
  (2)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者：
  (3)心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者身身的权利和义务：
  (4)心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重
点进行讨论并达成一致意见，必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议；
  (5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系)，更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；
  (6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度，将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师：
  (7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。
 3、咨询时间与收费
    咨询时间：每周一次，每次60分钟，共5次
    咨询收费：每次100元人民币
七、咨询过程：
    咨询阶段概括为三个阶段：
    1．建立咨询关系与诊断评估确立目标阶段(开始阶段)
    2．选择技能与策略进行心理帮助阶段(中途阶段) 
 3．评估及终止咨询阶段(结束阶段)
具体咨询过程：
第一次 2007年05月11日  
目的：  
1）了解基本情况；  
2）注意对患者的共情，建立良好的咨询关系；  
3）确定主要问题；  
4）探寻改变意愿；  
5）进行咨询分析。  
方法：会谈 
过程：  
1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则；  
2）向求助者了解其成长过程中的事件尤其是重大事件；  
3）确定咨询目标；  
4）与来访者交谈，收集临床资料，探寻来访者的心理矛盾及改变意愿； 
5）对来访者的心理历程进行简要的回顾；  
6）做出初步问题分析，让来访者了解“为什么会这样”；  
7）布置咨询作业：
关注自己心境变化时所出现的自动思维，自我对话，“现在我脑海中浮现了什么?”，及时确认错误的思维并做出纠正的反应。
第二次，2007年5月18日
 目的：
  1）反馈咨询作业
  2）加深咨询关系
  3）帮助求助者集中选择一个主要问题，开始解决问题和自动思为的一些症状缓解，加深与求助者的协调关系。
 方法：会谈
 过程：
  咨询师：上一次，我们聊到你觉得自己遇到比较优秀的男士时，会有觉得自己配不上对方，会紧张，对吗？
  来访者：是的，以前我跟相当优秀的男士在一起的时候，我就会很紧张，我想尽可能的在他们面前表现出自己最完美的一面。但对于条件比我差的男士面前，我就会有很强的优越感，因为我觉得他们跟我不是一个水平上的。当跟这种人交往时，当我遇到更好的人时，我就会毫不犹豫的离开他们。
咨询师：你觉得你跟你认为的很优秀的男士在一起，你有什么配不上他的地方呢?
  来访者：他们都是社会上公认的精英，要什么有什么，长得有帅。而我就是觉得我配不上他们，会不自然的就不安。
咨询师：你的不安是来自于哪儿呢？是你需要他们给予你物质上的帮助吗？你想跟他们接触是想得到他们的财富吗？
来访者：以我目前的能力，我自己的生活，我的收入完全能够保障，我出去旅游也都是我自己出的钱啊。我并没有想要他们给我什么物质的帮助。
咨询师：那好，可以说你们在物质上是相对平等的吗？
来访者：（思考了一会）按这么说应该是平等的。
咨询师：那么在你心里，对恋爱是有什么要求呢？
来访者：我希望能有心灵上的沟通，能相互关心，能给我怀抱可以依靠。
咨询师：那好，从刚才我们的谈话中，你肯定了在物质上面是相对平等的是吗？
来访者：是的。
咨询师：从你刚才对爱情的要求上来看，那么你觉得你跟优秀的男士谈恋爱，在精神层面上是不平等的吗？
来访者：（再次沉默），好像还真没有不平等的。
咨询师：那你还觉得你有哪儿配不上他们吗？
来访者：欣然一笑。嗯，我也没什么配不上他们的了。我也有我的魅力啊，要不他们也不会喜欢我啊。
　　引导来访者认识到感情是双向的，希望得到的同时也是需要付出的。过于强调自我保护是无法真正保护自己的。
第三次，2007年5月25日 (

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 目的：
1）巩固上次会谈的成果，树立正确的爱情观。
2）帮助来访者进行自我成长的分析，接受成长历史，改善与父母的关系。
方法：会谈
过程：(与第二次格式相同)
1)将原来仅强调自动思维，过渡到既强调自动思维，也重视自我的核心信念；强调相对的行为改变，主动与父母进行交流沟通。
2)鼓励罗女士，多与朋友交谈联系，主动参与到家庭生活中。
3)为了使罗某确认一些思维或信念，激发罗某的行为，直到她的症状缓解。
第四次，2007年6月l日
  目的：
  1)巩固咨询效果，预防复发
  2)结束咨询
  方法：会谈法
  过程：
  1) 使罗某了解现实中爱情的标准。
  2) 经常询问了解对方的需要和理想，有利于对感情更为满意。
  3) 帮助罗某认识与人相处需要宽容和理解。
  4) 用结构的方式，教罗某评估自己的自动思维。并着重帮助罗某继续对她的功能障碍性思维做出反应。
八、咨询效果评估
 １.求助者自述：“用新的认知模式看待感情生活，个人的情绪不那么低落，对爱情的理解程度改善，与父母间的关系较咨询前融洽，对感情生活的发展有了深层的自信。”
2.咨询师的评估：
  　通过对罗女士的回访和跟踪，发现咨询预期的目标基本达到：罗女士焦虑情绪明显缓解；与男友亲密程度增加，与父母关系已有显著改善，对爱情生活态度表现乐观。

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