A.对他人的普遍的不信任和猜疑，把他们的动机解释为恶意，这种猜疑起自早期成年，前后过程多种多样，表现为以下4项以上：
（1）没有足够依据地猜疑他人在剥削、伤害、或欺骗他；
（2）沉湎于不公正地怀疑朋友或同事对他的忠诚和信任；
（3）勉强地信任他人，因为担心一些资料信息会被恶意地用来对付他自己；
（4）对常见的记号或事件会悟解出隐含的贬低或威胁性意义；
（5）持久地认为他人对之有恶意；即，对他人的侮辱或伤害一直耿耿于怀，不予宽容；
（6）感到他的人格或名誉受到打击，并且迅速作出愤怒反应或作出反击；
（7）对配偶或性对象的忠贞反复地表示猜疑，虽然没有证据。

       B.并非发生于精神分裂症、伴精神病性表现的心境障碍、或其他精神病性障碍的病程之中，也不是由于一般躯体情况所致之直接生理性效应。
注：如在精神分裂症起病之前已符合此标准，可加上“病前”，例如“偏执型人格障碍（病前）”。