[人格障碍]B类 冲动型人格障碍案例分析
        小强（化名），男，16岁，初中生。由于和社会上的不良人员混在一起，他经常组织打群架，并多次受伤住院。他在家中排行第二，与其姐姐跟着爷爷、奶奶在老家长大，父母在外地做生意。小强13岁时，父母把他从县城接到城市上学。经过了解得知，小强性格孤僻、内向，话也不多，曾因个子矮，说家乡方言在学校里遭同学欺负。父母也因忙于生意无暇去管他。他在第二年休学，发誓要报仇，外出学武一年。15岁又回到学校上学，声称要保护弱小的同学。从此打架斗殴成为他生活的主要内容。问及打架的理由，他认为都是别人先对不起他的，或者有什么不顺心事时，以此发泄。现在发展到有一个小团伙，威霸一方。
    该来访者表现的就是一种典型的心理障碍，这种行为表现在18岁以前的儿童、青少年身上叫做品行障碍，如果出现在成年人身上则称为人格障碍，亦称变态人格。著名精神病学家施耐德对人格障碍的定义是：“这是一种人格异常，由于其人格的异常而妨碍其人际关系，甚至给社会造成危害，或给本人带来痛苦。”而案例中的这种人格障碍被精神病学家称为“攻击型人格障碍”。
    攻击型人格障碍因其是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特征的人格障碍，又称为暴发型或冲动型人格障碍，通常有以下特点:情绪急躁易怒，存在无法自控的冲动和驱动力；性格上常表现出向外攻击、鲁莽和盲动性；冲动的动机形成可以是有意识的，亦可以是无意识的；行动反复无常，可以是有计划的，亦可以是无计划的；心理发育不健全和不成熟，经常导致心理不平衡；容易产生不良行为和犯罪的倾向。
    案例中，导致小强攻击型人格障碍产生的原因，我们可以从生理、心理、家庭、社会这四个方面来加以分析。
生理原因：据一份调查报告称，暴力犯罪者中脑电波异常多见，在普通人群中为2％，在攻击型人格患者中则为14％。小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，另外，攻击行为还与人体内分泌腺和雄性激素分泌过多有关。

    心理原因：首先进入青春期的小强，自以为已经长大成人了，而且特别热衷于对男子汉角色的认同和片面理解，因此他会在同龄人面前表现出较强的攻击性，来证明白已是一个男子汉；其次，每个人都可能因自己身体状况、生活条件、工作性质等不如意而产生自卑心理，有自卑心的人常寻求自卑的补偿方式，当以冲动、好斗来做为补偿的方式时，其行为就表现出较强的攻击性；另外青少年的自尊心特别强，如果经受挫折，往往反应特别敏感、强烈，挫折是导致攻击行为的一个重要原因。

    家庭原因：攻击性与家庭教育有较大关系。小强从小与爷爷、奶奶在农村长大，缺少父母关爱，人格形成不健全，缺少必要的家庭教育。在经受挫折和自尊心的重创后，因“父母忙于生意无暇去管他”，而没有及时得到父母的关怀和正确的引导，以至于出现了人格的异常，错误地认为只有靠武力才能捍卫自己的尊严和弥补自己的自卑。

    社会原因：武打、凶杀的小说和电影使缺乏分析的青年人容易模仿和认同；社会上的“老实人吃亏”的观念也易使青年人产生攻击性行为。

    通过对小强案例的分析，我们大致了解了攻击型人格障碍的成因。 只有正确剖析其成因才能做到有的放矢，对症下药。所以为了防止青少年形成这种心理障碍，父母要从小注意和关心他们的性格发展倾向，注意发现其优点，给予鼓励、表扬，多与其以平等的心态交流， 教会他们与人沟通、倾诉、交往。在生活中锻炼他们的坚强意志以及克服困难的勇气和毅力。